תסמינים של הרעלת פטריות ועזרה ראשונה בבית (+22 תמונה)

בעשור האחרון נצפתה ברוסיה נטייה לעלייה בשיעור ההיארעות הקשור בשיכרון מזון חריף. על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי, כל שנה 2% מהאוכלוסייה מבקשים עזרה רפואית בגלל הרעלת פטריות.

למרות ניסיון רב שנים באבחון ובטיפול במצב זה, האבחנה הראשונית מורכבת ודורשת בידול. קשיים קשורים ברוב המקרים למגוון תסמינים ותסמונות רעילות המופיעות תחת השפעת רעלים. בקשר לשכיחות האבחנה של הרעלת פטריות חריפה, כולם צריכים להיות מודעים לשיטות הטיפול החירום במקרה זה.

אחרי איזה זמן מופיעים התסמינים הראשונים?

פרק הזמן בו מופיעים התסמינים תלוי בגורמים רבים:

• סוג פטריות ארסיות;
• כמות נאכל;
• הגנות גוף אינדיבידואליות ותפקוד מערכת החיסון-הומור.

הפטריות של הסוגות אמניטה (A.phalloides, A.virosa, A.verna, A.ocreata), Galerin (G.autumnalis, G.marginata) ולפיות הן בעלות הרעילות הגבוהה ביותר. הופעת התסמינים הראשונים היא בממוצע 6 שעות לאחר בליעת מוצר רעיל.

קבוצת amanital מאופיינת בהופעת שיכרון לאחר 24-48 שעות. זה משפיע לרעה על מצבם של החולים, מכיוון שכל הרעלים הנוצרים במהלך תקופה זו כבר נכנסו לזרם הדם והטיפול על רקע זה קשה.

הסימפטומים העיקריים של הרעלה על ידי צמחים ופטריות

תלוי בסוג הפטריות הנצרכות, נוכחותם של רעלים מסוימים בהם, הזמן שחלף מצריכת פטריות לגילויים הקליניים הראשונים, ביטוי של תסמינים וסימנים אופייניים, מקובל בדרך כלל לסיווג התסמונתי של הרעלת פטריות.

תלוי בסוג הנגע

ישנן 3 קבוצות של הרעלה על ידי פטריות וצמחים רעילים:

1. עם השפעה גסטרואנטרופית.
2. בפעולה נוירוטרופית.
3. עם השפעה hepatonephrotropic.

הרעלה בקבוצה I נקבעת מראש על ידי אכילת פטריות מסוגים שונים (פטריות ארסיות, פטריות מזויפות אדום גופרית, פטריות דבש מזויפות בצבע אדום לבנים, כרוביות מתוקות, כרוביות בפסים כהים, אנטוליומים ארסיים, אנטוליומים אפורים רעילים), הנפוצים ברוגזים. אמינים ביוגניים, אשר ככלל, אין להם השפעה ספיגה.

המרפאה עם הרעלה על ידיהם אופיינית למדי: הופעה מהירה של המחלה (לאחר 20 דקות, לעתים קרובות פחות תוך 2-3 שעות מהצריכה), מרפאה של מערכת העיכול, הנמשכת, ככלל, מכמה שעות ליום. בהיעדר מחלות מפורקות במקביל, החולים אינם מתים. התחזית חיובית.

הרעלה מקבוצה II על ידי צמחים ופטריות רעילים נגרמת לרוב כתוצאה משימוש מסוכן למדי Inocybe ratujara Amanita muscaria, Amanita panterina, Clitocybe dealbata, Clitocybe cerusata, Omphalotus olearius. הביטויים הראשונים הם בתקופה שבין 30 דקות לשעתיים. תלוי בסוג הפטרייה, הם מכילים חומרים שקובעים את התמונה הקלינית של הרעלה:

• muscarine;
• מוסקרידין.

עם דומיננטיות של תכולת muscarine (במקרה של הרעלה עם פטריות Inocybe Patujara, Amanita muscaria, Amanita panterina) במכלול הביטויים, התסמונת הקולינרגית שולטת:

• מיוזה;
• רוק;
• הסימפונות;
• הסרת סימפונות;
• כאבים חדים paroxysmal בבטן;
• בחילות, הקאות, שלשולים.

זיהומים של מוסקרידין וחומרים בעלי השפעה דומה באים לידי ביטוי:

אתה עשוי להתעניין ב:

פטריות רעילות מאזור לנינגרד - שמות ותיאורהפטרייה הגדולה ביותר - בעולם, עלי אדמות, באירופה ורוסיהמרינדת פטריות - איך מכינים חמוצים לכבישה לחורף?

• mydriasis;
• לקייה;
• מזיע.

בהמשך, מצטרפים סימנים של נגע במערכת העצבים המרכזית: תודעה מבולבלת, הזיות, עייפות, חוסר התמצאות, שמשתנה אחר כך במצב סופצי.

במקרה של הרעלה מהסוג השלישי, הפאלו והאמניטוטוקסינים פועלים, למשל, הכלולים בתוך שרפרף קרפדות חיוור. במקרה זה, הסימפטומים מופצים על פי תקופות:

• אסימפטומטי (עד 6 ימים);
• הפרעות במערכת העיכול (מתבטאת בחדות, לעיתים קרובות אינן נקשרות לפטריות, כפי שעברו מספר ימים לאחר צריכתן. תסמינים של גסטרואנטריטיס קרעים - שלשול, הקאות, כאבי בטן. זה נמשך שלושה ימים. מקרים קטלניים הם נדירים בתקופה זו);
• דלקת כבד של פלואיד (היא נמשכת 2-3 שבועות. תסמינים של אי ספיקת כליות חריפה ואי ספיקת כבד נצפים: קרחות בעור, תסמונת המורגית, כאב בבטן, תודעה לקויה, תסמונת עוויתית, תרדמת, התרחשות של אוליגו, אנוריה. בשלב זה, יש לעיתים קרובות תוצאות קטלניות);
• תפוקה (ירידה בעוצמת הסימפטומים).

הרעלת פטריות כבושה

אפשרי הרעלת פטריות חמוצות. התמונה הקלינית של בוטוליזם לרוב עולה לידי ביטוי במקרה זה. לאחר 4-5 שעות, מתרחשת תסמונת העיכול, ניתוחים במערכת העיכול, שיכרון.

התמונה הקלינית בולטת למדי. המטופל חושש מבחילות, הקאות עד 10 פעמים ביום, מכאבים באזור האפיגסטרי. לאחר 60 דקות מוחלפים השלשולים על ידי עצירות, תחושת מלאות בבטן, היווצרות גזים מוגברת.

עזרה ראשונה בבית

בשלב טרום-הריון בבית, עליכם לבצע אלגוריתם שכזה לצורך מניפולציה של עזרה ראשונה:

1. בדיקת המטופל בזמן הפרה של תפקודים חיוניים. בהתאם לסוג ההפרעות, משתמשים בבדיקות סבלנות של דרכי הנשימה, שחזור אוורור לקוי ומחזור הדם על ידי פה לפה, נשימת פה לאף ועיסוי לב עקיף.

   

2. עם תודעה שמורה והיעדר הפרעות המודינמיות, הקיבה נשטפת באמצעות בדיקה עבה או נגרמת הקאה (כאשר המטופל נמצא בתודעה ברורה). אין אמורטיקה (סירופ איפקאק וכו ').

אם נרשמות הפרות תודעתיות (סטמטום, תרדמת) ופרמטרים המודינמיים, הרי שהן מבוטלות על ידי שימוש באמצעי החייאה. שטיפת קיבה מתעכבת עד שאושפז המטופל ביחידה לטיפול נמרץ מיוחד.

צוות האמבולנס עורך אירועים מסוג זה:

1. מתן דרך הפה או מתן פחמן פעיל לקיבה דרך בדיקה בתערובת עם משלשלים (סורביטול). במקרה של שלשול, אין משלשלים.
2. עם שכיחות סימפטומים של שיכרון עם מוסקריניום, אטרופין מועבר 0.1% במינון של 1-3 מ"ל כדי להשיג סימנים קליניים של אטרופינציה בינונית.

   

3. עם שכיחות סימפטומים של שיכרון, מוסקרידין כתרופה מוגדרת תוך ורידי פיזוסטיגמין 0.5-2 מ"ג או גלנטמין 0.5-0.75 מ"ג.
4. הטיפול בתסמונת העוויתית כשהיא מתרחשת אינו שונה בהרבה מהטיפול המקובל במקרים כאלה.GABA מנוהל תוך ורידי במינון של 100-150 מ"ג / ק"ג או סיבאזון (0.5 מ"ג / ק"ג), דיפינין 15-20 מ"ג / ק"ג לאט, והולל בעבר ב 50-100 מ"ל של תמיסת NaCl של 0.9%.
5. יתרה מזאת, יש צורך לבצע אשפוז ביחידה לטיפול נמרץ מיוחד.

המשך טיפול

בשלב בית החולים מתבצעת מערך הפעולות הבא, שלוקח בהתחשב בכל מה שבוצע לפני שהחולה אושפז בבית החולים:

1. עם פונקציות חיוניות בלתי מוגנות - ביטול הפרעות אלה.
2. עם הישנות התסמונת הקולינרגית: אטרופין 0.1% ב 0.001-0.003 מ"ג לק"ג לביטויים של אטרופינציה בינונית.
3. עם התפתחות התסמונת האנטיכולינרגית - פיזוסטיגמין שוב ושוב לפי הצורך לאחר 20-30 דקות, גלנטמין 0.5-0.75 מ"ג ליום בארבע מנות מחולקות.

   

4. נוגדי פרכוסים - במקרה של הישנות התקפים (בחצי מנות).
5. טיפול בחליטה: בחולים עם אובדן אלקטרוליט מים חמור, פתרונות אינפוזיה הם בולוסים ב 15-20 מ"ל / ק"ג משקל גוף (0.9% NaCl, Acesol, Disol, Trisol, Ringer, לינגט של רינגר, תמיסות של הרטמן), ואז הטיפול מתבצע תחת שליטה diuresis, CVP, turgor ולחות של העור, הריריות, מילוי הוורידים הספירניים, נתונים על התהפכות של הריאות.
6. בהיעדר הפסדי אלקטרוליט מים, נקבעים בעתיד גבישים, 3-4% תמיסות נתרן ביקרבונט, תכשירי HES, Reopoliglyukin, Reosorbilact וכו '. (עד 40-50 מ"ל לק"ג ליום), עם המשך הקאות, שלשול - הפיצוי המקביל למחסור.
7. בהיעדר צואה מוכתמת בפחם פעיל מקובל, 7-8 שעות לאחר הצריכה הראשונית, קביעת מינו מחדש של חצי מנה משלשלל.
8. עם המשך הקאות ושלשול, אין מרשם לתרופות אנטי-אנטי-נגד-שריריות בכדי לשפר את הניקוי העצמי של הקיבה והמעיים מרעלים פטרייתיים.
9. טיפול סימפטומטי

טיפול נגד תרופות:

1. בנזילפניצילין: 0.5-1 מיליון יחידות / ק"ג / משקל גוף ליום במשך שלושת הימים הראשונים;
2. סיליבינין - 20 מ"ג לק"ג ליום בעל פה (בהיעדר הקאות) 10-12 יום. המינון היומי מחולק לשלוש מנות. סיליבינין מכיל את התרופות הבאות: סיליבור, קרסיל, לגליסון.

תשובות לשאלות נפוצות

לסיכום הנתונים לעיל, יש להיות מודעים לכך שהרעלת פטריות, בעיקר amanital, מובילה במקרים רבים לתוצאות קטלניות. תוצאה חיובית תלויה בזמניות של פנייה לעזרה רפואית, אשר צריכה להיות מקיפה ומיוחדת, תוך שימוש בשיטות של טיהור דרכי הקיבה, החייאה נוזלית, ניקוי רעלים חוץ גופית ומתן מוקדם של תרופות נגד תרופות.